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　　摘要：農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)歷了傳統(tǒng)時期的輝煌、轉軌時期的低效與新世紀的快速發(fā)展。制度安排和其嵌入的制度環(huán)境是否耦合、制度的供給與需求是否均衡、是否存在路徑依賴等因素是導致農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的主要原因。為提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度績效，建議適度借鑒國際成功經(jīng)驗的藍本，改善外部制度環(huán)境，強化政府的制度供給責任，將強制性制度變遷與誘致性制度變遷有機結合，走出路徑依賴，走向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。 

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