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新中國農村合作醫療參合率變遷研究

——基于中央層面316份合作醫療政策文件的計量探索

　　摘要：本文基于新中國70年來中央層面316份合作醫療政策文本，借助政策文本計量法探討了不同時期政策設計本身的工具性品質如何影響農村合作醫療參合率的變遷。研究表明:政策數量、政策力度均可以顯著提升參合率;在計劃經濟體制下運用"供給型工具"可以顯著提升參合率，而在市場經濟體制下"環境型工具"更為有效;短期性、動員式的"供給-需求型"工具協同更多被運用于傳統合作醫療時期以提升農民參合率，而在新農合時期，長期性、統籌性導向的"供給-環境型"工具協同有助于擴大合作醫療覆蓋范圍;在整個時期，組織間協同都可以有效提升農民的參合率。考慮到政策設計的諸般促進作用，未來在城鄉居民醫保一體化加速推進過程中，要充分保障農民基本醫保權利，不僅應注重不同政策工具、組織間的協同配合，還要從"供給-環境型"工具協同入手，改善不利于均等化推進的"營商環境"。

　　全文見附件