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中國家庭醫生制度的政策變遷與啟示

——基于倡議聯盟框架的分析

　　摘要：借助倡議聯盟框架理論對家庭醫生制度從形成初期至今的政策文本進行了梳理，并結合政策子系統內的聯盟構成、信念體系、政策學習及政策論壇等進行深入研究。研究發現：家庭醫生制度在建立和發展中涉及多個主體，而政策的變遷引發了不同的信仰體系與倡議聯盟的對立，阻礙家庭醫生作用的發揮，而隨著政策的進一步變遷，矛盾的逐步加劇誘發了“簽而不約”的現象。家庭醫生制度應當建立家庭醫生與患者的“契約式”信任關系，明確家庭醫生與患者的利益訴求，協同各部門實現良性互動并完善制度性銜接，重視政策學習與政策論壇的作用，從而實現家庭醫生制度設計與目標實現的動態結合，切實提高家庭醫生制度的效果，推動醫療衛生體制改革的進一步發展。

　　全文見附件