以基層為重點，全面提升國民健康水平，是中國共產黨領導衛生與健康事業的實踐要求，也是新中國70多年來衛生與健康事業發展的成功經驗。近日，國務院印發《國民健康“十五五”規劃》，為未來五年國民健康繪就了清晰的“路線圖”。該規劃強調實施健康優先發展戰略，系統部署了完善健康促進政策制度、實施醫療衛生強基工程、提升愛國衛生運動成效等關鍵舉措，著力推動優質醫療衛生資源擴容下沉，為人民群眾提供更加均衡可及、系統連續的全方位全周期健康服務。
以戰略引領夯實基層地位
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅定不移地走中國特色衛生與健康發展道路，堅持以人民健康為中心，持續深化醫療衛生改革，健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提升基層醫療衛生服務能力，為推進中國式現代化筑牢健康根基。
2015年10月，黨的十八屆五中全會明確提出“推進健康中國建設”。2016年8月，全國衛生與健康大會召開。這是進入21世紀以來首次由黨中央召開的衛生健康領域全國性會議，也是新中國成立以來首次將“健康”納入會議名稱。大會確立了“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代黨的衛生與健康工作方針，把“以基層為重點”置于首位。
隨后，中共中央政治局審議通過《“健康中國2030”規劃綱要》，“健康中國”正式上升為國家戰略，并堅持以基層為重點作為重要戰略任務。黨的十九大報告提出，實施健康中國戰略，加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。黨的二十大報告進一步提出，發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要》就加快建設健康中國，提出實施醫療衛生強基工程。
基層醫療衛生機構承擔著基本醫療、公共衛生、健康管理等基礎職責，是健康中國建設的重要基礎。扎實推進醫療衛生強基工程，對于推動衛生健康事業高質量發展、持續增進人民健康福祉具有重要意義。
以創新實踐補齊基層短板
健康中國戰略實施以來，圍繞破解基層醫療衛生發展的短板弱項，國家持續加大基層投入，創新體制機制，不斷提升基層醫療衛生服務能力。特別是在脫貧攻堅期間，健康扶貧工程有效阻斷了因病致貧、因病返貧。全面建成小康社會后，健康幫扶與鄉村振興有效銜接，各地持續優化醫療資源布局，完善基層醫療衛生服務體系。2021年以來，國家衛生健康委先后遴選北京市密云區、山西省介休市、浙江省海鹽縣等12個縣（市、區）開展基層衛生健康綜合試驗區建設，為深化基層醫療衛生改革探索路徑、積累經驗。
醫療衛生資源持續向基層延伸。通過建設緊密型縣域醫共體，推行“縣鄉一體、鄉村一體”管理，通過三級醫院對口幫扶、專科聯盟建設、遠程醫療協作等方式，推動優質醫療資源下沉基層。同時，加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心標準化建設，不斷改善基層基礎設施條件。
基層醫療衛生人才隊伍不斷壯大。國家持續實施農村訂單定向醫學生免費培養、全科醫生培養、“特崗計劃”“大學生鄉村醫生”等項目，推廣“縣管鄉用”“鄉聘村用”等用人機制，完善基層醫務人員薪酬待遇，加強全科醫生和基層骨干醫師培訓，不斷提升基層醫療服務能力。
基層服務模式持續優化。家庭醫生簽約服務不斷拓展，慢病管理中心、健康管理門診等相繼建立，基本醫療和公共衛生服務進一步融合；基層藥品供應持續完善，縣域醫共體統一藥品目錄、慢性病長期處方等措施不斷落實，群眾在“家門口”看病更加方便。
醫保政策持續向基層傾斜。基層門診、住院報銷比例不斷提高，醫共體實行醫保總額打包付費、結余留用等支付方式改革，對連續參保群眾進一步完善激勵政策，不斷增強基層醫療機構發展活力。
智慧醫療建設持續推進。區域健康信息平臺不斷完善，電子健康檔案和電子病歷逐步實現互聯互通，遠程會診、互聯網復診、線上健康咨詢等服務不斷向基層延伸，基層醫療衛生服務更加便捷高效。
截至2024年底，全國基層醫療衛生服務體系進一步完善，基層醫療衛生機構達到104萬個，基層衛生人員達到525.7萬人，比2020年增加92萬人，占全國衛生人員總數三分之一左右。我國居民人均預期壽命提高到79.0歲，居民健康素養水平提高到31.87%。其中，人均預期壽命、嬰兒死亡率和居民健康素養水平均已提前達到或超過《“健康中國2030”規劃綱要》提出的2030年目標。我國建成了世界上規模最大的基本醫療保障體系，人民健康水平總體邁入中高收入國家前列。
以精準施策提升基層品質
當前，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。在衛生健康領域，這一矛盾主要表現為優質健康服務供給仍然不足，與人民群眾不斷增長、多層次、多樣化的健康需求之間還存在差距。人民群眾不僅希望“看得上病、看得好病”，更希望“看病更舒心、服務更貼心”，更加注重疾病預防和健康管理。面對人口老齡化、新型城鎮化、疾病譜變化以及全球公共衛生新挑戰，基層醫療衛生體系仍需持續提質增效。
2025年，《關于優化基層醫療衛生機構布局建設的指導意見》和經國務院批復的《醫療衛生強基工程實施方案》（以下簡稱《方案》）相繼出臺，構建起醫療衛生強基工程的頂層制度框架。《方案》圍繞優化布局、人才下沉、能力提升、機制完善等重點任務作出系統部署，提出發展“固定+流動”醫療衛生服務模式，建立國家、省、市、縣、鄉五級巡回醫療制度；推動緊密型城市醫療集團建設擴面提質，探索“以市帶區、區社一體”協作機制；加強老年健康服務，擴大失能老年人健康管理、老年癡呆防治和上門護理服務供給；加強縣級中醫醫院重點專科建設，推動每個縣級中醫醫院建設不少于2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心；持續實施全科醫生特崗計劃，保持農村訂單定向醫學生培養規模，落實大學生鄉村醫生編制保障等。這些舉措聚焦人民群眾急難愁盼問題，著力提升基層醫療衛生服務能力和體系韌性，體現了醫療衛生強基工程系統謀劃、精準施策的鮮明特點。
醫療衛生強基工程實施以來，各項政策加快落地。2025年10月，國家衛生健康委會同國家發展改革委、財政部等6部門印發《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》，推進基層慢性病全流程健康管理；同年12月，又聯合印發《關于加強基層醫療衛生機構特色科室建設的指導意見》，推動基層醫療機構在夯實全科、中醫、預防保健等基礎上，加強特色專科建設，更好滿足群眾多層次健康需求。近期，國家衛生健康委公布2026年衛生健康系統為民服務十件實事，其中多數聚焦基層醫療衛生，兒科診療、心理門診、血液透析等基層服務能力持續提升，推動更多常見病、多發病在基層得到有效解決。
基層醫療衛生是守護人民群眾健康的第一道防線，也是黨聯系群眾、服務群眾的重要紐帶。實施醫療衛生強基工程，不僅關系人民健康福祉，更關系健康中國建設全局。面向“十五五”時期，要深入貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持以基層為重點，持續在強基層、固基礎、保基本上下功夫，不斷增強基層醫療衛生服務能力，為健康中國建設提供堅實支撐，為推進中國式現代化筑牢健康根基。
