在我國衛(wèi)生工作史上，新中國成立初期制定的衛(wèi)生工作方針具有里程碑意義。一般認(rèn)為，第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議通過的“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”和第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議通過的“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”共同構(gòu)成新中國成立初期衛(wèi)生工作方針，從而明確了新中國衛(wèi)生工作的立場、重點(diǎn)、依靠力量及方法，回答了衛(wèi)生工作為誰服務(wù)、如何服務(wù)、依靠誰來服務(wù)等重大問題。后來，雖然隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與衛(wèi)生工作的變化，該方針不斷被調(diào)整，但核心要義一直延續(xù)。目前，相關(guān)研究多重點(diǎn)關(guān)注中央人民政府衛(wèi)生部（以下簡稱中央衛(wèi)生部）和人民革命軍事委員會(huì)衛(wèi)生部（以下簡稱軍委衛(wèi)生部）聯(lián)合召集的第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議或特定人物在衛(wèi)生工作方針形成過程中的關(guān)鍵作用，但未充分關(guān)注全國衛(wèi)生行政會(huì)議、全國衛(wèi)生會(huì)議籌備過程以及毛澤東與政務(wù)院在該方針形成中的作用。本文通過梳理新中國成立初期衛(wèi)生工作方針形成過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，考察全國衛(wèi)生行政會(huì)議與全國衛(wèi)生會(huì)議之間的關(guān)系，以及籌備全國衛(wèi)生會(huì)議過程中從戰(zhàn)爭時(shí)期以軍隊(duì)衛(wèi)生工作為主到和平時(shí)期以人民衛(wèi)生工作為主、從分散的區(qū)域衛(wèi)生管理體制向統(tǒng)一的全國衛(wèi)生行政管理體制轉(zhuǎn)變的過程，以期豐富學(xué)界對(duì)新中國成立初期衛(wèi)生工作政策制定過程的認(rèn)識(shí)。
全國衛(wèi)生行政會(huì)議：方針初步擬定
新中國成立前夕，為了解與掌握全國衛(wèi)生狀況，以便之后做好全國全軍衛(wèi)生工作，1949年8月初，軍委衛(wèi)生部派出兩個(gè)巡視組分別前往南京、上海、杭州以及山西、山東等地調(diào)查情況，收集意見。10月初，軍委衛(wèi)生部利用中國人民政治協(xié)商會(huì)議會(huì)后時(shí)間召集各大行政區(qū)及野戰(zhàn)軍衛(wèi)生部長在北京召開了歷時(shí)三周的全國衛(wèi)生行政會(huì)議，“目的在征求意見，以便擬定今后衛(wèi)生工作的方針和任務(wù)”，此外，會(huì)議還討論了醫(yī)學(xué)教育、公共衛(wèi)生、軍隊(duì)衛(wèi)生藥工及衛(wèi)生干部等具體問題。
針對(duì)新中國面臨的缺醫(yī)少藥、醫(yī)療衛(wèi)生條件差和傳染病、寄生蟲病流行猖獗的狀況，中央衛(wèi)生部提出的衛(wèi)生工作方針為：“以預(yù)防為主，醫(yī)療為輔，并建立兩者間互相依存與聯(lián)系的關(guān)系，以防治疾病的發(fā)生與流行，減少疾病的死亡率，提高人民健康水平。”針對(duì)城鄉(xiāng)不同情況，中央衛(wèi)生部還提出了城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作各自的重點(diǎn)：“城市以工礦業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)中的疾病防治為主。農(nóng)村則以防治流行病、地方病為主。婦嬰保健為城鄉(xiāng)并重的事業(yè)”。為落實(shí)上述方針和任務(wù)，中央衛(wèi)生部提出五個(gè)“必須”：一是必須“團(tuán)結(jié)改造與提高一切新老衛(wèi)生醫(yī)藥人員，恢復(fù)改建與擴(kuò)充新舊的衛(wèi)生醫(yī)藥機(jī)關(guān)”；二是必須“在理論與實(shí)際聯(lián)系，在普及基礎(chǔ)上提高的原則下，培養(yǎng)大批公共衛(wèi)生、醫(yī)、藥、產(chǎn)、護(hù)等各種干部”；三是必須“在自力更生基礎(chǔ)上，有計(jì)劃有步驟的恢復(fù)與發(fā)展醫(yī)藥生產(chǎn)事業(yè)”；四是必須“發(fā)動(dòng)群眾。依靠群眾來參加衛(wèi)生建設(shè)工作，并推動(dòng)各級(jí)有關(guān)政權(quán)組織與生產(chǎn)建設(shè)機(jī)構(gòu)共同合作”；五是在戰(zhàn)爭即將勝利結(jié)束的情況下，“必須有計(jì)劃與有步驟的將軍事衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員之一部，逐步的轉(zhuǎn)入地方衛(wèi)生系統(tǒng)，并以此為基點(diǎn)建立地方衛(wèi)生事業(yè)”，“軍事和地方衛(wèi)生機(jī)關(guān)間，為著共同的目的，須建立起經(jīng)常的聯(lián)系和互相協(xié)助的關(guān)系”。10月5日，中央人民政府副主席朱德在全國衛(wèi)生行政工作會(huì)議上講話指出：“我們的衛(wèi)生工作者，要保持過去艱苦奮斗的好作風(fēng)”，“對(duì)資產(chǎn)階級(jí)開辦的醫(yī)院，我們要學(xué)習(xí)他們的技術(shù)和科學(xué)的管理方法，中西醫(yī)務(wù)人員要團(tuán)結(jié)起來，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步”。上述內(nèi)容幾乎涵蓋了“預(yù)防為主”“面向工農(nóng)兵”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的內(nèi)涵。
1949年11月1日，軍委衛(wèi)生部部長、中央衛(wèi)生部副部長賀誠等將全國衛(wèi)生行政會(huì)議上收集的關(guān)于醫(yī)學(xué)教育、公共衛(wèi)生、軍隊(duì)衛(wèi)生藥工及衛(wèi)生干部等問題的意見呈報(bào)毛澤東及中央軍委，并“附呈小組討論意見四冊”。然而，由于軍委衛(wèi)生部在召開全國衛(wèi)生行政會(huì)議前未向中央請示，“受到了毛主席嚴(yán)格的批評(píng)”。3日，軍委衛(wèi)生部為此向中央作書面檢討。6日，毛澤東“閱聶榮臻關(guān)于衛(wèi)生部問題的報(bào)告，批送劉少奇、朱德、周恩來、聶榮臻、楊尚昆”，指出：“（一）衛(wèi)生部錯(cuò)誤檢討，由尚昆印發(fā)中央及軍委各部、委、會(huì)、社、院、校負(fù)責(zé)人參考；（二）衛(wèi)生部所作關(guān)于衛(wèi)生行政會(huì)議報(bào)告書及所附參考材料，牽涉軍事、政治、財(cái)政、經(jīng)濟(jì)、文化教育各方面，應(yīng)由尚昆印發(fā)各政治局委員及薄、聶、陸、喬、陳，以待中央討論，分別采取政府立法或行政命令的方式推行，此次衛(wèi)生行政會(huì)議上只能當(dāng)作建議通過，不能作決定。”由此可知，軍委衛(wèi)生部除因事先未向中央請示而被批評(píng)外，還因會(huì)議討論范圍涉及衛(wèi)生之外許多方面，而且由軍委衛(wèi)生部主持的衛(wèi)生行政會(huì)議制定全國衛(wèi)生工作方針在程序上不合適。實(shí)際上，這一批示也反映出全國衛(wèi)生行政會(huì)議與全國衛(wèi)生會(huì)議之間的關(guān)系。
第一次全國衛(wèi)生行政會(huì)議雖然在程序上存在不當(dāng)之處，但討論內(nèi)容非常重要，因此會(huì)議精神仍在全國各行政區(qū)、各大軍區(qū)衛(wèi)生部做了傳達(dá)。如1950年1月15日，中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部及華北軍區(qū)衛(wèi)生部在北京聯(lián)合召開華北區(qū)衛(wèi)生干部會(huì)議，政務(wù)院文化教育委員會(huì)主任郭沫若出席會(huì)議并講話：“第一次全國衛(wèi)生行政會(huì)議所決定的預(yù)防為主醫(yī)療為輔及加強(qiáng)衛(wèi)生人才訓(xùn)練的方針是非常重要而且切合我國社會(huì)實(shí)際的”。“希望在這次傳達(dá)后，到會(huì)的人能再把這些決議普遍地傳達(dá)到下層去，廣泛地發(fā)動(dòng)全國的衛(wèi)生工作人員來順利地推行這些決議”。他強(qiáng)調(diào)：“我國目前最主要的任務(wù)是恢復(fù)與發(fā)展生產(chǎn)，但只有把全國的衛(wèi)生工作搞好，勞動(dòng)人民有了充分的健康，恢復(fù)與發(fā)展生產(chǎn)的工作才能獲得保證”。“鞏固衛(wèi)生工作人員的團(tuán)結(jié)、明確為人民服務(wù)的觀點(diǎn)、走群眾路線、學(xué)習(xí)蘇聯(lián)醫(yī)藥的行政與技術(shù)經(jīng)驗(yàn)四點(diǎn)注意事項(xiàng)，作為對(duì)全國衛(wèi)生工作人員的指示與期望”。之后，賀誠做關(guān)于第一次全國衛(wèi)生行政會(huì)議重要決議的傳達(dá)報(bào)告。他首先指出第一次全國衛(wèi)生行政會(huì)議的目的：研究全國地方衛(wèi)生與軍隊(duì)衛(wèi)生的方針、任務(wù)；了解各地衛(wèi)生干部狀況，羅致人員組織中央及各省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；研究召開全國衛(wèi)生大會(huì)。其次，他“說明衛(wèi)生行政會(huì)議討論了公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生干部、軍隊(duì)衛(wèi)生工作、藥品等問題并作了初步的決議，并指出這些決議還希望各方面衛(wèi)生工作人員提出意見并提到今年夏天的全國衛(wèi)生大會(huì)討論后才能作成全國今后衛(wèi)生工作方針、任務(wù)的決定”。最后，他對(duì)“全國衛(wèi)生行政會(huì)議對(duì)公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生干部、藥品等問題的討論與決議分別作詳細(xì)的報(bào)告”。16日，中央衛(wèi)生部、軍委衛(wèi)生部、華北軍區(qū)衛(wèi)生部開始分別討論賀誠的報(bào)告和各單位1950年工作計(jì)劃。3月10—25日，西南軍區(qū)衛(wèi)生部召開西南區(qū)衛(wèi)生行政干部會(huì)議。西南軍區(qū)衛(wèi)生部部長錢信忠傳達(dá)了全國衛(wèi)生行政會(huì)議的決議，之后分軍隊(duì)、公共衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)教育、醫(yī)院、藥材、干部六個(gè)小組，“結(jié)合西南地區(qū)和部隊(duì)的實(shí)際情況，討論了今后西南區(qū)衛(wèi)生工作的任務(wù)”。
考慮到全國衛(wèi)生會(huì)議的規(guī)模以及會(huì)場及參會(huì)代表、工作人員住宿緊張的情況，全國衛(wèi)生會(huì)議籌備委員會(huì)（以下簡稱籌委會(huì)）決定利用大、中學(xué)校1950年暑期放假時(shí)的會(huì)議室與宿舍召開全國衛(wèi)生會(huì)議。從全國衛(wèi)生行政會(huì)議到全國衛(wèi)生會(huì)議召開，時(shí)隔近一年，全國衛(wèi)生會(huì)議全體大會(huì)主席團(tuán)執(zhí)行主席、中央衛(wèi)生部副部長蘇井觀將之稱為“醞釀時(shí)期”。這段時(shí)期，全國衛(wèi)生行政會(huì)議擬定的決議在各地試行，目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和找出存在的問題，以便在全國衛(wèi)生會(huì)議求得解決。因此，全國衛(wèi)生行政會(huì)議是一個(gè)“準(zhǔn)備會(huì)議”，而全國衛(wèi)生會(huì)議則“要研究并解決問題”，尤其是要“研究解決衛(wèi)生工作總方針，以及衛(wèi)生干部培養(yǎng)問題”。
就醞釀時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)而言，主要包括以下兩個(gè)方面：一是中央衛(wèi)生部門針對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域個(gè)別問題，通過召開各種專門會(huì)議而總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)；二是在籌備全國衛(wèi)生會(huì)議過程中，各地總結(jié)與呈報(bào)的經(jīng)驗(yàn)。
專門會(huì)議：方針中個(gè)別問題的討論與提案征集
為研究制定衛(wèi)生工作方針，中央衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部針對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域一些個(gè)別問題，陸續(xù)召開一系列專門會(huì)議。1950年4月14日，中央衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于一九五○年醫(yī)政工作的指示》，指出：“各地防疫保健和醫(yī)療機(jī)關(guān)應(yīng)根據(jù)預(yù)防為主醫(yī)療為輔的工作方針，有計(jì)劃地逐步恢復(fù)與建立。東北、華北應(yīng)根據(jù)需要與可能，建立一部分縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)。其他地區(qū)則以恢復(fù)為重點(diǎn)。縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)，凡設(shè)有衛(wèi)生院或醫(yī)院的，應(yīng)一律改為衛(wèi)生院。衛(wèi)生院應(yīng)獨(dú)立擔(dān)負(fù)全縣的防疫保健工作，基層干部訓(xùn)練工作及治療工作。各縣設(shè)有診所的應(yīng)一律改為衛(wèi)生所，加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作”。“區(qū)衛(wèi)生所不應(yīng)單純作治療工作，應(yīng)更多地作防疫保健工作。區(qū)衛(wèi)生所應(yīng)是城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的支點(diǎn)，要更好地組織地方衛(wèi)生人員進(jìn)行保健和治療。只有這樣，才能貫徹以預(yù)防為主的方針”。“各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)應(yīng)將整頓現(xiàn)有的組織編制及改造工作人員的思想作風(fēng)，作為今年中心工作之一，克服過去衛(wèi)生人員一切不負(fù)責(zé)任的、商品式或單純的技術(shù)觀點(diǎn)的思想作風(fēng)。在醫(yī)療工作方面，要確立新的醫(yī)療方針，重視預(yù)防，及時(shí)掌握治療工作，加強(qiáng)護(hù)理工作”。同日，軍委衛(wèi)生部下發(fā)通知，要求總結(jié)醫(yī)政、防保、教育、干部等方面的經(jīng)驗(yàn)，決定5月下旬至7月上旬召開四個(gè)專門會(huì)議，以了解各大行政區(qū)的情況，解決現(xiàn)存問題，為全國衛(wèi)生會(huì)議準(zhǔn)備相關(guān)提案。醫(yī)政會(huì)議主要討論統(tǒng)一各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)的編制及名稱、各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)工作職責(zé)條例、登記統(tǒng)計(jì)及報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)工作條例；防保會(huì)議內(nèi)容主要包括防保工作情況介紹及對(duì)今后防保工作的意見；教育會(huì)議主要討論在職干部業(yè)務(wù)教育、軍醫(yī)學(xué)校教育、編譯出版工作、教育工作的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度；干部會(huì)議主要討論干部制度、干部待遇、干部工作條例的建立與執(zhí)行情形及今后意見。
實(shí)際上，這四個(gè)專門會(huì)議是全國衛(wèi)生會(huì)議的“準(zhǔn)備會(huì)”，均在1950年6月召開。“各專門會(huì)議所得之結(jié)論經(jīng)整理審查并呈報(bào)批準(zhǔn)后”，即作為全國衛(wèi)生會(huì)議提案印發(fā)。如東北軍區(qū)衛(wèi)生部在參加四個(gè)專門會(huì)議時(shí)，針對(duì)統(tǒng)一全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制與工作職責(zé)、公醫(yī)制度、統(tǒng)一全國醫(yī)藥名詞等方面提出一系列議案草案。這些提案對(duì)統(tǒng)一全國各方面衛(wèi)生工作都具有重要意義。賀誠在專門會(huì)議上作總結(jié)報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào)，這些會(huì)議“只準(zhǔn)備研究意見”，“差不多都不作最后決定”，以免和全國衛(wèi)生會(huì)議重復(fù)，1949年10月召開的第一屆全國衛(wèi)生行政會(huì)議因未做好充分準(zhǔn)備，“結(jié)果開了很久”，全國衛(wèi)生會(huì)議“再不應(yīng)當(dāng)像去年那個(gè)樣子”，因此，這就需要提前“作出比較成熟方案”。
為了解衛(wèi)生科學(xué)研究中面臨的問題，并為全國衛(wèi)生會(huì)議做好相關(guān)準(zhǔn)備，1950年4月，中央衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作會(huì)議，討論并通過全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作總方針：“在為人民保健事業(yè)服務(wù)的目的下，團(tuán)結(jié)全國衛(wèi)生科學(xué)工作者根據(jù)預(yù)防為主的方針，有組織、有計(jì)劃地配合中國人民實(shí)際需要，進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)研究工作，首先應(yīng)集中人力物力，解決危害人民最大的傳染病、職業(yè)病和地方病問題，以保證生產(chǎn)及國防建設(shè)。”此外，會(huì)議還討論并通過了1950年全國衛(wèi)生科學(xué)研究計(jì)劃大綱、研究工作的領(lǐng)導(dǎo)及組織機(jī)構(gòu)等草案。
作為團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的組織舉措和全國衛(wèi)生會(huì)議的重要準(zhǔn)備，1950年5月30日，根據(jù)中央衛(wèi)生部決定，北京中醫(yī)學(xué)會(huì)正式成立。賀誠在成立大會(huì)上提出邀請中醫(yī)代表參加全國衛(wèi)生會(huì)議并提供人民保健事業(yè)意見供全國衛(wèi)生會(huì)議討論，指出：“一定要做好中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)，要把全國醫(yī)務(wù)人員不分宗派、系統(tǒng)的團(tuán)結(jié)在‘為人民服務(wù)’的口號(hào)下，對(duì)于我們醫(yī)務(wù)人員更明確的說，即在‘為人民健康事業(yè)服務(wù)’的口號(hào)下團(tuán)結(jié)起來”，會(huì)議還討論了中西醫(yī)團(tuán)結(jié)與提高以及共同為人民健康事業(yè)服務(wù)等問題。
為提出“一個(gè)較全面切合實(shí)際的農(nóng)村衛(wèi)生工作方案”供全國衛(wèi)生會(huì)議研究討論，1950年6月底，中央衛(wèi)生部召開了農(nóng)村衛(wèi)生座談會(huì)。“參加會(huì)的有東北人民政府衛(wèi)生部，河北、山西省衛(wèi)生廳，平原、察哈爾省衛(wèi)生局，通縣、涿縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)，北京郊區(qū)什方院保健院等單位衛(wèi)生工作者，中央衛(wèi)生部有關(guān)各局處和內(nèi)務(wù)部、農(nóng)業(yè)部代表共二十六人”。會(huì)上，蘇井觀、中央衛(wèi)生部計(jì)劃檢查局局長戴濟(jì)民等先后發(fā)表了意見，說明農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性、工作要點(diǎn)、工作方法、工作態(tài)度等。各單位相繼介紹了各地鄉(xiāng)村衛(wèi)生情況、衛(wèi)生建設(shè)、實(shí)驗(yàn)工作等。在介紹涿縣鄉(xiāng)村實(shí)驗(yàn)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)時(shí)，中央衛(wèi)生部“再一次肯定了衛(wèi)生工作必須是群眾性運(yùn)動(dòng)”。
一系列專門會(huì)議的召開，進(jìn)一步總結(jié)了衛(wèi)生工作各領(lǐng)域積累的經(jīng)驗(yàn)，討論了存在的問題，收集了相關(guān)提案，為全國衛(wèi)生會(huì)議的召開做了更充分更細(xì)致的準(zhǔn)備。
會(huì)議籌備：各地的實(shí)施與提案征集
在籌備全國衛(wèi)生會(huì)議的過程中，各地特別注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，為正式通過方針做好準(zhǔn)備。為確保籌備工作順利推進(jìn)，全國衛(wèi)生行政會(huì)議選舉產(chǎn)生全國衛(wèi)生會(huì)議籌備委員會(huì)，并要求各大行政區(qū)成立分會(huì)，省及兵團(tuán)以下衛(wèi)生機(jī)關(guān)酌情設(shè)立支會(huì)。籌委會(huì)負(fù)責(zé)起草籌備工作相關(guān)組織條例，征集并整理會(huì)議提案等工作。各分會(huì)至少每月向籌委會(huì)匯報(bào)一次籌備工作。此后，各地紛紛成立相應(yīng)的籌備組織。因東北地區(qū)解放較早，1949年12月3日，東北分會(huì)率先成立，東北人民政府衛(wèi)生部長王斌兼任東北分會(huì)主任委員。為貫徹全國衛(wèi)生行政會(huì)議擬定的“預(yù)防為主”方針，東北第三次衛(wèi)生會(huì)議通過了1950年衛(wèi)生工作計(jì)劃，在防疫工作中“確定以預(yù)防鼠疫為主，同時(shí)不放松預(yù)防其他傳染病，爭取五〇年鼠疫發(fā)生總數(shù)比四九年減少百分之九十，使各種鼠疫平均死亡率降低至百分之五十以下”。東北人民政府衛(wèi)生部提出爭取在三年內(nèi)消滅天花，黑龍江省制定了1950年預(yù)防天花實(shí)施計(jì)劃。訥河縣自1950年1月27日開辦區(qū)村衛(wèi)生干部訓(xùn)練班，集訓(xùn)區(qū)衛(wèi)生助理與村衛(wèi)生委員，教材內(nèi)容將“預(yù)防為主”方針與本省本縣衛(wèi)生工作相結(jié)合。2月，東北軍區(qū)衛(wèi)生部召開衛(wèi)生會(huì)議，研究1950年部隊(duì)衛(wèi)生工作計(jì)劃等問題。3月10—14日，東北人民政府衛(wèi)生部召開防疫工作會(huì)議。
為統(tǒng)一各地籌備工作，1950年4月27日，中央衛(wèi)生部制定了《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議組織法》《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議籌備委員會(huì)組織工作條例》等，以使各地籌備工作有所依據(jù)。《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議組織法》明確指出了召開全國衛(wèi)生會(huì)議的目的：“為貫徹實(shí)施人民政協(xié)共同綱領(lǐng)中有關(guān)衛(wèi)生建設(shè)之政策及檢討去年軍委召集之全國第一屆衛(wèi)生行政會(huì)議所確定方針的實(shí)施情形，并總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)，制定今后全國衛(wèi)生工作的總方針和任務(wù)。”籌委會(huì)還下發(fā)《歷年來衛(wèi)生工作總結(jié)提綱》《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議籌委會(huì)為征求對(duì)今后衛(wèi)生醫(yī)藥建設(shè)的意見及提案之參考提綱》，供各地籌備工作參考。前者指出：“由于處在分割的農(nóng)村環(huán)境中，對(duì)過去所進(jìn)行的工作所獲得的豐富經(jīng)驗(yàn)，未有很好地進(jìn)行全面性的總結(jié)，今當(dāng)全國第一屆衛(wèi)生會(huì)議召開”，希望各地系統(tǒng)總結(jié)我軍過去衛(wèi)生工作方面的經(jīng)驗(yàn)。后者要求各地從醫(yī)學(xué)理論、政府政策、試行結(jié)果三個(gè)方面證明全國衛(wèi)生行政會(huì)議提出的方針正確與否，總結(jié)施行中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并希望就衛(wèi)生工作方針等方面提出意見與提案。這兩個(gè)提綱對(duì)于統(tǒng)一各地報(bào)送的格式與內(nèi)容具有重要的指導(dǎo)作用。
為督促各地積極籌備，1950年4月，中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部發(fā)布聯(lián)合指示，要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)必須將籌備工作“作為中心工作之一”，各地“籌備組織工作應(yīng)與行政工作密切結(jié)合”；籌備工作可以采取召集各種調(diào)查會(huì)議或工作會(huì)議、檢查工作、參觀、頒發(fā)調(diào)查表和提綱等多種方式，征集民間衛(wèi)生醫(yī)藥者個(gè)人及其社會(huì)團(tuán)體的資料與提案；有些提案可以反復(fù)醞釀，以得到初步結(jié)果。如華東軍區(qū)第三野戰(zhàn)軍第四屆衛(wèi)生工作會(huì)議檢討了過去在“預(yù)防為主”方面的不足之處，認(rèn)為這是“衛(wèi)生建設(shè)思想上的革命，是階級(jí)立場與群眾觀點(diǎn)在衛(wèi)生工作上的具體體現(xiàn)”，要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)必須深入傳達(dá)全國衛(wèi)生行政會(huì)議精神，樹立明確的“預(yù)防為主”衛(wèi)生建設(shè)思想，糾正干部中“重醫(yī)學(xué)，輕保健”傾向。
1950年5月5日，第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議第五次籌委會(huì)擴(kuò)大會(huì)強(qiáng)調(diào)全國衛(wèi)生會(huì)議之意圖“在于貫徹實(shí)施人民政協(xié)共同綱領(lǐng)中有關(guān)衛(wèi)生建設(shè)之政策及檢討去年軍委召集之全國衛(wèi)生行政會(huì)議決議所確定方針的實(shí)施情形，并總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)，制定今后全國衛(wèi)生工作的總方針與任務(wù)”。會(huì)議明確各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與各級(jí)籌委組織之間的分工，要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)有組織有計(jì)劃地按照《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議組織法》的規(guī)定提出議案，“自下而上、自上而下的交換醞釀，分別的制成方案、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)條文、意見草案等形式，由片段的逐漸整理成系統(tǒng)的”；要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)及各級(jí)籌備組織關(guān)于全國衛(wèi)生會(huì)議提案限于6月15日前、出席者名單于6月10日前分別匯送北京。在全國各級(jí)籌備組織的積極推動(dòng)下，提案得到廣泛征集并及時(shí)印發(fā)，如《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議提案》第2輯包括中醫(yī)類等327件提案，《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議提案》第3輯包括醫(yī)政、藥政、教育、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、干部、軍隊(duì)衛(wèi)生、獸醫(yī)類等177件提案。
為加強(qiáng)宣傳并為全國衛(wèi)生會(huì)議做好準(zhǔn)備，1950年6月，籌委會(huì)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)全國衛(wèi)生會(huì)議宣傳工作的指示》，責(zé)成“各級(jí)籌委會(huì)內(nèi)，凡沒有建立宣傳組織的，應(yīng)即建立起來，并充實(shí)其人員，各區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生機(jī)關(guān)刊物應(yīng)把這個(gè)責(zé)任擔(dān)任起來，以會(huì)議籌備工作及有關(guān)籌備工作的各種活動(dòng)，為宣傳的中心內(nèi)容，會(huì)議召開以后，應(yīng)以傳達(dá)衛(wèi)生會(huì)議的內(nèi)容為中心”；“在會(huì)議前后，利用各種可能形式進(jìn)行宣傳，舉行社會(huì)衛(wèi)生人士及有關(guān)人員的座談會(huì)、調(diào)查會(huì)、講座廣播與必要的個(gè)別訪問，或要組織結(jié)合各地群眾性的報(bào)刊寫通訊報(bào)道、論文等，來了解情況、吸取經(jīng)驗(yàn)”；“宣傳內(nèi)容應(yīng)以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，新醫(yī)學(xué)教育、軍隊(duì)衛(wèi)生建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)、醫(yī)藥生產(chǎn)道路、中西醫(yī)團(tuán)結(jié)、工礦、城市、農(nóng)村、婦嬰衛(wèi)生工作等，并就這些問題，組織專論”。從1950年4月到8月9日，籌委會(huì)秘書處共編印《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議籌備工作資料匯編》9集，并及時(shí)向會(huì)議代表和相關(guān)人員分發(fā)，以促進(jìn)深入討論；還按照《中國人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》的要求，選擇各地衛(wèi)生工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和一些指導(dǎo)性文章，分編為《種痘》等7本小冊子。此外，各地也紛紛編印宣傳資料，在全國衛(wèi)生會(huì)議上進(jìn)行分發(fā)，以便加強(qiáng)宣傳。
1950年6月1日，籌委會(huì)召開匯報(bào)會(huì)，華北分會(huì)、東北分會(huì)、華東分會(huì)、中南分會(huì)等分別匯報(bào)了籌備工作進(jìn)展。15日，籌委會(huì)常委會(huì)針對(duì)匯報(bào)中提出的問題分別做出解答與建議。從7月中旬起，籌備工作進(jìn)入“最緊張階段”。7月31日，籌委會(huì)擴(kuò)大會(huì)議討論決定了全國衛(wèi)生會(huì)議主席團(tuán)產(chǎn)生辦法、全國衛(wèi)生會(huì)議組織形式及程序等重大問題。至此，籌備工作基本就緒。
第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議：方針正式通過
第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議從1950年8月7日開幕到19日閉幕，“出席列席會(huì)議的有中央及華北、東北、西北、華東、中南、西南各地區(qū)與軍隊(duì)系統(tǒng)和特聘的代表約七百人，其中包括醫(yī)、藥、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生教育、助產(chǎn)及護(hù)士、衛(wèi)生行政、中醫(yī)等各部門衛(wèi)生工作者”。中央人民政府副主席朱德、李濟(jì)深，政務(wù)院副總理郭沫若、黃炎培等都曾出席并講話。朱德在講話中強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生醫(yī)藥工作應(yīng)為群眾服務(wù)，依靠群眾去推動(dòng)和發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)，以保證經(jīng)濟(jì)建設(shè)與國防建設(shè)。為實(shí)現(xiàn)此任務(wù)，要加強(qiáng)疾病預(yù)防工作；中西醫(yī)要互相團(tuán)結(jié)、互相學(xué)習(xí)；要充分利用中國原料制造藥物和醫(yī)療器材，逐漸做到主要藥品、器械自力更生；要大量培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)藥干部；“最后也是最重要的”是全體新老衛(wèi)生醫(yī)藥人員都要在為人民服務(wù)思想下親密團(tuán)結(jié)起來，各展所長。郭沫若在講話中將新中國面臨的衛(wèi)生問題作更抽象的概括，將之歸結(jié)“人的問題”“方法的問題”“工具的問題”。關(guān)于“人的問題”，郭沫若指出，醫(yī)務(wù)工作者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，因此首先需要加強(qiáng)思想改造和作風(fēng)改造；其次要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，不僅要注意團(tuán)結(jié)的數(shù)量，更要注意團(tuán)結(jié)的質(zhì)量，并提出中西醫(yī)師聯(lián)合會(huì)、聯(lián)合醫(yī)院、聯(lián)合診所等具體團(tuán)結(jié)方式；再次要加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)，利用展覽會(huì)、廣播、講演、通俗戲劇、圖畫等方式普及衛(wèi)生常識(shí)，“在普及的基礎(chǔ)上提高，在提高的指導(dǎo)下普及”。關(guān)于“方法的問題”，郭沫若在講話中一是重新強(qiáng)調(diào)了全國衛(wèi)生行政會(huì)議提出的衛(wèi)生工作方針，二是強(qiáng)調(diào)了必須采取群眾路線，三是要向蘇聯(lián)學(xué)習(xí)。關(guān)于“工具的問題”，郭沫若認(rèn)為，“所有的醫(yī)院、學(xué)校、研究所、藥廠、書籍、器材以及其他衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等，都屬于工具范圍之內(nèi)，要想把衛(wèi)生工作搞好，就必須把工具搞好”。這兩個(gè)講話實(shí)際上也體現(xiàn)了衛(wèi)生工作方針的主要內(nèi)容。
會(huì)議的重要議程是中央衛(wèi)生部部長李德全和軍委衛(wèi)生部部長賀誠分別代表中央衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部在大會(huì)上做工作報(bào)告。李德全主要強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生工作中的貫徹預(yù)防為主方針、團(tuán)結(jié)和改造中西醫(yī)、醫(yī)學(xué)教育、基層衛(wèi)生組織、整頓公立醫(yī)院和改造醫(yī)療作風(fēng)、衛(wèi)生部門的公私關(guān)系、中央與地方關(guān)系以及組織和發(fā)動(dòng)群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等問題。賀誠系統(tǒng)總結(jié)了中國人民解放軍自建軍以來，在土地革命戰(zhàn)爭、抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭各個(gè)時(shí)期的衛(wèi)生工作中所走過的光輝道路和基本經(jīng)驗(yàn)，指出重視預(yù)防“是解放軍衛(wèi)生工作一開始就掌握的原則”，并將預(yù)防的觀點(diǎn)運(yùn)用到實(shí)踐中，開展了戰(zhàn)傷的預(yù)防治療工作，這是與舊軍隊(duì)的一大區(qū)別。雖然“預(yù)防工作不如戰(zhàn)傷治療工作發(fā)展得快，但仍然是在進(jìn)步之中的”，體現(xiàn)在預(yù)防技術(shù)上的進(jìn)步與預(yù)防工作范圍上的擴(kuò)大，“以預(yù)防為主”的思想日趨明確。衛(wèi)生工作樹立了“科學(xué)與人民結(jié)合的觀點(diǎn)，技術(shù)與革命同情心結(jié)合的作風(fēng)”。
8月12日，會(huì)議進(jìn)入分組討論階段。在此階段，與會(huì)人員分為公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)政、藥政、中醫(yī)、軍隊(duì)衛(wèi)生、公私關(guān)系7個(gè)大組展開討論。大家原則上一致贊同“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”等方針，并提出貫徹方針的一些具體意見。13日，7個(gè)大組又分成27個(gè)小組，展開更為深入的專業(yè)討論。接著由各大組長根據(jù)各小組的討論結(jié)果做綜合報(bào)告。之后，在對(duì)此進(jìn)一步討論的基礎(chǔ)上，提出補(bǔ)充意見。然后再召開全體大會(huì)，聽取各大組組長報(bào)告。公共衛(wèi)生組提出面向工農(nóng)廣大勞動(dòng)人民，在農(nóng)村在工礦加強(qiáng)衛(wèi)生組織，進(jìn)行防疫保健工作。醫(yī)學(xué)教育組提出原則同意醫(yī)學(xué)教育“三級(jí)制”和高級(jí)教育分科重點(diǎn)制。醫(yī)政組報(bào)告的中心內(nèi)容是整頓現(xiàn)有醫(yī)院。中醫(yī)組報(bào)告了中西醫(yī)團(tuán)結(jié)和中西醫(yī)進(jìn)修等決議案，組長錢信忠說：“中西醫(yī)互相團(tuán)結(jié)改造合作，直至在中國無中西醫(yī)之別，今后不但不會(huì)有中醫(yī)，同時(shí)也不會(huì)有西醫(yī)，我們今后要新中國醫(yī)”。軍隊(duì)衛(wèi)生組著重報(bào)告了提高衛(wèi)生人員質(zhì)量與提高工作質(zhì)量的辦法。公私關(guān)系組認(rèn)為，“無論公營私營的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，只要對(duì)人民有利，政府均應(yīng)加以鼓勵(lì)，才能使科學(xué)發(fā)展，政府應(yīng)當(dāng)加以領(lǐng)導(dǎo)，使其不走入自流，而走向正確發(fā)展道路。”19日，全體大會(huì)通過《關(guān)于健全和發(fā)展全國衛(wèi)生基層組織》《關(guān)于醫(yī)藥界的團(tuán)結(jié)和改造》等決議案。軍委衛(wèi)生部副部長傅連暲致閉幕詞時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要想貫徹預(yù)防為主，衛(wèi)生工作者首先必須與群眾結(jié)合”。
大會(huì)還組織召開專家茶話會(huì)、中醫(yī)座談會(huì)和少數(shù)民族衛(wèi)生工作座談會(huì)，深入研討個(gè)別領(lǐng)域，以解決方針?biāo)嫦嚓P(guān)領(lǐng)域問題。專家茶話會(huì)主要討論了師資培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育、干部分配與調(diào)整、醫(yī)院經(jīng)營、器材供應(yīng)、中西醫(yī)團(tuán)結(jié)等問題。全國第一屆衛(wèi)生會(huì)議籌備委員會(huì)華東分會(huì)委員余云岫在發(fā)言時(shí)表示對(duì)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)有了“新的認(rèn)識(shí)”，“過去說話、作文太鋒利，使人受不了是不對(duì)的。今后一定要為中西醫(yī)團(tuán)結(jié)，幫助中醫(yī)走向科學(xué)化的道路而努力。”賀誠在專家茶話會(huì)上講話時(shí)指出：“團(tuán)結(jié)中醫(yī)是為了中國人民的健康，解決中國人民的健康問題乃是大家的責(zé)任”，希望此次全國衛(wèi)生會(huì)議主要解決公共衛(wèi)生的基層組織問題、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的具體辦法、公私關(guān)系以及整頓醫(yī)院等問題。在中醫(yī)座談會(huì)上，王仲英等20余名中醫(yī)圍繞中西醫(yī)團(tuán)結(jié)與中醫(yī)改造問題，積極發(fā)言。座談會(huì)開始時(shí)，全體中醫(yī)對(duì)余云岫過去在中醫(yī)問題上所持意見表示不滿，但在討論后進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)的重要。8月14日，中醫(yī)組討論時(shí)，全體中醫(yī)一致對(duì)余云岫在專家茶話會(huì)上的發(fā)言表示歡迎，認(rèn)為“這是會(huì)議在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)問題上取得重大成績的一個(gè)最顯明的例子”。在少數(shù)民族衛(wèi)生工作座談會(huì)上，各少數(shù)民族與會(huì)者紛紛發(fā)言，重點(diǎn)討論了團(tuán)結(jié)和改造中醫(yī)、少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生干部與經(jīng)費(fèi)等問題。
此次會(huì)議顯示了新中國衛(wèi)生醫(yī)藥界的新氣象，深刻分析了新中國的衛(wèi)生狀況以及人民群眾對(duì)保健的迫切要求，從而對(duì)衛(wèi)生工作方針有了更明確和一致的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了全國衛(wèi)生工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)了中央與地方、地方與地方、地方與部隊(duì)之間衛(wèi)生工作上的聯(lián)系，解決了衛(wèi)生工作的立場、方針、力量、團(tuán)結(jié)等重要問題。立場問題是最基本的問題，是衛(wèi)生工作的唯一出發(fā)點(diǎn)。立場確定之后，就是如何為人民服務(wù)的問題，具體體現(xiàn)為衛(wèi)生方針上以“預(yù)防為主”、醫(yī)學(xué)教育上以普及為主、必須有計(jì)劃地組織全國衛(wèi)生人員的合理分布、地方衛(wèi)生工作與軍隊(duì)衛(wèi)生工作互相配合、醫(yī)藥界團(tuán)結(jié)、公私關(guān)系調(diào)整、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立、醫(yī)院作風(fēng)整頓以及藥品生產(chǎn)自給自足。在此次會(huì)議中，與會(huì)者對(duì)新中國衛(wèi)生工作提出大量意見與建議，表示堅(jiān)決擁護(hù)衛(wèi)生工作方針，要把會(huì)議精神帶回工作崗位，并向全國醫(yī)藥工作者廣泛地傳達(dá)。
中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)：方針的請示與批準(zhǔn)
根據(jù)《第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議組織法》規(guī)定：“本組織法由中央人民政府衛(wèi)生部與中央軍委衛(wèi)生部分呈政務(wù)院與人民革命軍事委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施之”。“全國衛(wèi)生會(huì)議之決議需經(jīng)中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部審核并呈報(bào)政務(wù)院和軍委會(huì)批準(zhǔn)后方能生效。”1950年9月8日，李德全向政務(wù)院第49次政務(wù)會(huì)議報(bào)告全國衛(wèi)生會(huì)議召開情況，將會(huì)議討論問題分為關(guān)于預(yù)防為主的方針、建立基層衛(wèi)生組織、教育問題、醫(yī)藥界團(tuán)結(jié)和改造的問題、醫(yī)藥界公私關(guān)系的調(diào)整、整頓醫(yī)院的問題、部隊(duì)衛(wèi)生工作七個(gè)主要方面。會(huì)議由周恩來主持，在討論上述報(bào)告時(shí)他指出：“中醫(yī)現(xiàn)在登記的有九萬，實(shí)際要超過此數(shù)，西醫(yī)才有二萬，兩者人數(shù)相差很多。中醫(yī)是中國土生的，它有治病經(jīng)驗(yàn)，并與群眾有密切聯(lián)系，但醫(yī)理沒有西醫(yī)科學(xué)；西醫(yī)也有需要改進(jìn)的地方和必要，要把科學(xué)理論與中國實(shí)際相結(jié)合。我國醫(yī)生少，西醫(yī)更少，而廣大群眾迫切需要醫(yī)生。我們要使‘中醫(yī)科學(xué)化’、‘西醫(yī)中國化’，并推動(dòng)中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)。中西醫(yī)只有團(tuán)結(jié)起來，才能擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍，更好地為人民治病。團(tuán)結(jié)的主要責(zé)任在西醫(yī)方面。”
一般認(rèn)為，第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議通過的“與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”和第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議通過的“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”共同組成新中國成立初期衛(wèi)生工作的四大方針。與第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議類似的是，1952年12月1—6日，先由中央衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部組織召開衛(wèi)生行政會(huì)議，然后于12月8—13日正式召開第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議。在籌備第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議時(shí)，賀誠事先向中央請示召開會(huì)議。毛澤東批示：“此次會(huì)議準(zhǔn)備工作甚為重要，應(yīng)和習(xí)仲勛、胡喬木同志商酌，并在文委黨組加以討論。”
在中央指導(dǎo)下，第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議由各大區(qū)衛(wèi)生部參與籌備。籌備人員分為城市、農(nóng)村、工礦三個(gè)小組，遴選各地呈報(bào)的典型材料，結(jié)合幾次檢查及參觀所得材料，而后召開模范單位代表座談會(huì)，詳細(xì)調(diào)查他們的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，之后再歸納分析，找出總的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于1953年衛(wèi)生工作的方針任務(wù)，籌備人員事先征詢了各大區(qū)部分負(fù)責(zé)同志的意見。經(jīng)過分組討論，到會(huì)代表一致認(rèn)為：要做好衛(wèi)生工作，必須使衛(wèi)生工作與廣大群眾相結(jié)合，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。“會(huì)議期間并舉行了專家座談會(huì)、人民團(tuán)體代表座談會(huì)、中醫(yī)座談會(huì)以及少數(shù)民族代表座談會(huì)，這些座談會(huì)，就如何使衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的問題，提出了許多寶貴的意見”。
第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議的主要收獲是使大家認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生工作必須與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，會(huì)議對(duì)于衛(wèi)生人員中存在的不正確的想法均給予了批評(píng)：一是認(rèn)為單純依靠衛(wèi)生法規(guī)條令就能把衛(wèi)生工作做好，而不通過群眾本身來進(jìn)行工作；二是認(rèn)為依賴衛(wèi)生工作者本身或少數(shù)專家就能解決一切有關(guān)衛(wèi)生問題，而無視于擴(kuò)大群眾的智慧；三是認(rèn)為多花錢才能辦大事，唯有靠近代化設(shè)施才能改善衛(wèi)生狀況，唯有靠藥物才能消滅病媒昆蟲，而無視于廣大群眾的力量。同時(shí)，對(duì)于另一種偏向，即認(rèn)為群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不需要衛(wèi)生科學(xué)的指導(dǎo)，輕視專家的作用，而不耐心引導(dǎo)專家去與群眾結(jié)合的偏向，也給予了批評(píng)。會(huì)議的另一主要收獲是克服了對(duì)反細(xì)菌戰(zhàn)工作表現(xiàn)松懈的思想。
第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議結(jié)束后，賀誠及時(shí)向中央?yún)R報(bào)。1953年1月7日，中央原則同意了關(guān)于第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議的總結(jié)報(bào)告，同時(shí)提出“請中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部根據(jù)報(bào)告中提出的各項(xiàng)原則分別制定實(shí)施計(jì)劃。并應(yīng)注意組織對(duì)執(zhí)行情況的檢查，可采取定期派人下去檢查和調(diào)人上來匯報(bào)的兩種辦法。對(duì)典型事例應(yīng)隨時(shí)通報(bào)各地，以推動(dòng)工作。執(zhí)行情況應(yīng)按時(shí)向中央報(bào)告”。16日，鄧小平主持政務(wù)院第167次政務(wù)會(huì)議，討論并通過《關(guān)于衛(wèi)生行政會(huì)議與第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議的報(bào)告》。
結(jié)語
新中國成立初期，衛(wèi)生工作方針的形成經(jīng)歷了一個(gè)提出、實(shí)踐、討論、通過、批準(zhǔn)以及補(bǔ)充的過程。其核心內(nèi)容在1949年的全國衛(wèi)生行政會(huì)議上就已初步提出，而后在籌備全國衛(wèi)生會(huì)議過程中經(jīng)各地各部門半年多實(shí)踐檢驗(yàn)與進(jìn)一步討論，才由第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議正式通過，之后經(jīng)政務(wù)院正式批準(zhǔn)，第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議補(bǔ)充“與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”，四大衛(wèi)生工作方針才最終形成。
全國衛(wèi)生工作方針的醞釀與形成過程，實(shí)際上是從革命戰(zhàn)爭時(shí)期以軍隊(duì)衛(wèi)生為主向和平建設(shè)時(shí)期以人民衛(wèi)生為主轉(zhuǎn)變的過程。在革命戰(zhàn)爭時(shí)期，人民軍隊(duì)的衛(wèi)生工作不僅有力支持了革命戰(zhàn)爭，而且為新中國衛(wèi)生實(shí)踐、衛(wèi)生制度、衛(wèi)生人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，是衛(wèi)生工作方針形成的“歷史根據(jù)”。1949年9月，朱德在軍委衛(wèi)生部召集的第二屆藥學(xué)工作大會(huì)上指出：“過去解放區(qū)藥學(xué)事業(yè)主要是為軍隊(duì)服務(wù)，今后要注意為老百姓服務(wù)”。賀誠在中華全國自然科學(xué)工作者代表大會(huì)籌委會(huì)發(fā)言時(shí)強(qiáng)調(diào)，解放區(qū)的自然科學(xué)工作者在共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下已成為一支強(qiáng)大而有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍，這是戰(zhàn)爭勝利的因素之一，但“戰(zhàn)爭勝利在整個(gè)中國革命進(jìn)程中，還只是走過了第一個(gè)階段，還必須以最大的努力，完成革命的第二階段的任務(wù)——經(jīng)濟(jì)建設(shè)”。
衛(wèi)生工作方針的醞釀與形成過程，也是從分散的區(qū)域衛(wèi)生管理體制向統(tǒng)一的全國衛(wèi)生行政管理體制轉(zhuǎn)變的過程。通過籌備召開第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議，不僅掌握了全國的衛(wèi)生資源狀況與衛(wèi)生發(fā)展水平，統(tǒng)一了對(duì)衛(wèi)生工作的方向、重點(diǎn)、力量與方法的認(rèn)識(shí)。概括地說，這個(gè)方向就是“面向工農(nóng)兵”。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)面向，在業(yè)務(wù)方針與工作方法上就要以“預(yù)防為主”；在力量的組織、動(dòng)員與使用上就要“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。在籌備過程中，各地許多提案都提到統(tǒng)一全國衛(wèi)生行政的緊迫性。例如，中南區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議提出軍委衛(wèi)生部應(yīng)做到藥品器材有步驟地走向統(tǒng)一供給。籌委會(huì)華東分會(huì)山東支會(huì)在提案中提出加強(qiáng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一學(xué)制及教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一編制與供應(yīng)教材、統(tǒng)一審定醫(yī)藥衛(wèi)生名詞、統(tǒng)一檢疫機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一藥品管理制度、統(tǒng)一全國衛(wèi)生人員名稱等。隨后這些提案逐一得到落實(shí)。
衛(wèi)生工作方針的形成實(shí)際上是尊重衛(wèi)生專業(yè)規(guī)律、尊重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與堅(jiān)持中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)相結(jié)合的結(jié)果，是中國共產(chǎn)黨的鮮明立場與組織特色的體現(xiàn)。具體衛(wèi)生工作需要尊重衛(wèi)生專業(yè)規(guī)律與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但衛(wèi)生政策涉及面廣，關(guān)涉政治、財(cái)政、經(jīng)濟(jì)、文化教育、軍事等方面，則必須堅(jiān)持中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。如果說近代以來落后的衛(wèi)生發(fā)展水平與貧乏的衛(wèi)生資源狀況，是新中國在很長一段歷史時(shí)期實(shí)行“預(yù)防為主”方針的客觀現(xiàn)實(shí)原因，那么，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)則是該方針具有現(xiàn)實(shí)可能性與可行性的關(guān)鍵。換言之，如果說衛(wèi)生資源的約束體現(xiàn)了“預(yù)防為主”方針的必要性，那么中國共產(chǎn)黨強(qiáng)大的組織動(dòng)員能力則使該方針的落實(shí)具有可能性與可行性。
［作者簡介］李彥昌，理學(xué)博士，助理教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院。
*本文為教育部人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目“中國抗生素藥物社會(huì)史研究（1941—1978）”的階段性研究成果。
本文發(fā)表在《當(dāng)代中國史研究》2023年第2期，注釋從略，引用請參考原文。
