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　　摘要：基于某大型城市2015年和2023年國家衛生統計行政數據，從發展的數量和質量兩個角度入手，刻畫近10年來鄉村醫療衛生體系發展的機構及鄉鎮特征。使用包含90余個鄉鎮120余家鄉鎮衛生院和2000余家村衛生室的樣本進行回歸，結果顯示：在數量方面，鄉鎮衛生院和村衛生室的數量變動沒有明顯的推動因素，但衛生室的進入或退出與更低的醫生數量相關聯。在質量方面，更高的服務能力與更高的醫生數、設備數相聯系；在那些經濟發展水平較低的鄉鎮，衛生院展現的服務能力更強，而衛生室的服務能力更弱。針對衛生室的鄉村一體化管理和專業醫師引入能夠有效提升其服務能力，但針對衛生院的類似措施卻未產生明顯效果。中醫診療和公共衛生服務的提供在欠發達鄉鎮更多。結果提示：鄉鎮之間醫療體系發展的不平衡不充分，主要體現在對鄉村兩級機構的倚重不同，欠發達鄉鎮需要著力加強村衛生室的建設；在推進村衛生室發展方面，提高醫生數量和提升專業化水平可以協同推進，同時需要落實標準化衛生室的設備配備；在推進鄉鎮衛生院發展方面，需要完善醫聯體制度和人員培訓制度；在推進特色醫療服務開展方面，需要做實特色而不是流于形式。

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