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　　摘要：集體化時期(1955—1962年)農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展是國家動員與推廣的結(jié)果。以話語理論為視角進行的考察發(fā)現(xiàn)，在"集體化"話語中，合作醫(yī)療所要解決的"問題"被建構(gòu)為醫(yī)療制度如何"適應農(nóng)村形勢(合作化—公社化)變化"的問題，合作醫(yī)療自身也被建構(gòu)為"服務于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要""社會主義/共產(chǎn)主義性質(zhì)的福利事業(yè)""走向全民免費醫(yī)療的過渡形式"。伴隨著多重意義的生產(chǎn)，在"國家—地方"互動的話語傳播機制下，合作醫(yī)療被順利整合到了國家農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略中，從而為推廣合作醫(yī)療的政策導向奠定了合法性基礎。這種考察揭示出了"話語建構(gòu)"這一重要的社會政治現(xiàn)象，它的本質(zhì)是一種隱蔽的權(quán)力運作形態(tài)，也是一種重要的國家治理策略或技術(shù)。　

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